Okres pobierania zasiłku chorobowego może okazać się niewystarczający, aby w pełni powrócić do zdrowia. W takim przypadku chory pracownik może wystąpić z wnioskiem o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego. Świadczenie rehabilitacyjne umożliwia uprawnionemu kontynuowanie leczenia lub rehabilitacji po wyczerpaniu okresu płatności zasiłku chorobowego, zapewniając mu jednocześnie zabezpieczenie finansowe do dnia zakończenia leczenia.
Ogólne zasady przyznawania świadczenia rehabilitacyjnego
Osoba, która stała się niezdolna do pracy z powodu choroby, w pierwszej kolejności powinna skorzystać z zasiłku chorobowego. Zasiłek chorobowy może być pobierany maksymalnie przez okres 182 dni, a w przypadku osoby chorej na gruźlicę lub w okresie ciąży przez 270 dni. Po wyczerpaniu okresu zasiłkowego osoba, która nadal jest niezdolna do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokuje na odzyskanie zdolności, może wystąpić o świadczenie rehabilitacyjne.
Warunkiem przyznania świadczenia rehabilitacyjnego jest złożenie wniosku w odpowiednim czasie - przynajmniej 6 tygodni przed zakończeniem pobierania zasiłku chorobowego. Tutaj możesz pobrać aktualny wniosek o świadczenie rehabilitacyjne. Jest to tak zwany formularz ZNp-7. Trzeba go złożyć w placówce ZUS. Poza wnioskiem o świadczenie rehabilitacyjne będą Ci potrzebne również te dokumenty: zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9) - wypełnia je Twój lekarz, wywiad zawodowy z miejsca pracy (formularz OL-10) - nie jest konieczny, jeśli Twoja niezdolność do pracy powstała po okresie ubezpieczenia, składasz wniosek o przedłużenie świadczenia rehabilitacyjnego lub prowadzisz działalność pozarolniczą.
Chory pracownik zainteresowany uzyskaniem prawa do świadczenia rehabilitacyjnego musi złożyć do ZUS-u wniosek na druku ZUS Np-7. Wniosek należy złożyć co najmniej na sześć tygodni przed zakończeniem okresu pobierania zasiłku chorobowego. Dodatkowo oprócz druku ZUS ZNp-7 należy złożyć w ZUS-ie: zaświadczenie o stanie zdrowia wypełnione przez lekarza leczącego na druku ZUS OL-9, wywiad zawodowy z miejsca pracy na druku ZUS OL-10. Dokument ten nie jest wymagany, jeśli wniosek składa ubezpieczony będący osobą prowadzącą pozarolniczą działalność, protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy lub karta wypadku, jeżeli niezdolność do pracy jest spowodowana wypadkiem przy pracy, decyzja o stwierdzeniu choroby zawodowej, wydana przez inspektora sanitarnego, jeżeli niezdolność do pracy spowodowana jest chorobą zawodową, zaświadczenie płatnika składek na druku ZUS Z-3 w przypadku pracownika albo ZUS Z-3a w przypadku innego ubezpieczonego niż pracownik.
O przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego decyduje lekarz orzecznik z ZUS-u. Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje jedynie, gdy dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy. Po wydaniu orzeczenia przez lekarza orzecznika ZUS ubezpieczony ma prawo w ciągu 14 dni od jego doręczenia wnieść sprzeciw. Również w ciągu 14 dni od wydania orzeczenia prezes ZUS ma prawo wnieść zarzut wadliwości. Jeżeli nie zostanie wniesiony ani sprzeciw, ani zarzut wadliwości orzeczenie staje się prawomocne.
Termin na rozpatrzenie wniosku i wypłatę świadczenia rehabilitacyjnego wynosi 60 dni od daty wpływu do ZUS kompletnego wniosku o świadczenie, a w przypadku badania przez komisję lekarską - 30 dni od daty wydania orzeczenia.
Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego
Świadczenie rehabilitacyjne jest świadczeniem, które przysługuje w wysokości 90 proc. podstawy wymiaru zasiłku przez okres pierwszych 3 miesięcy. Za pozostały okres ubezpieczony otrzymuje świadczenie w wysokości 75 proc. Świadczenie w wysokości 100 proc. jest wypłacane wówczas, gdy niezdolność do pracy przypada na okres ciąży. Świadczenie rehabilitacyjne wynosi: 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego - za okres pierwszych trzech miesięcy (90 dni), 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego - za pozostały okres, 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego - jeżeli niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży, 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego - jeżeli świadczenie rehabilitacyjne przysługuje z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, świadczenie rehabilitacyjne przysługuje z ubezpieczenia wypadkowego.
Do obliczenia wysokości świadczenia rehabilitacyjnego przyjmuje się kwotę stanowiącą podstawę wymiaru zasiłku chorobowego wypłacanego bezpośrednio przed przyznaniem świadczenia. Kwota ta może podlegać waloryzacji.
Okres oczekiwania i świadczenie rehabilitacyjne po ustaniu zatrudnienia
Może się zdarzyć tak, że pracownik, który wyczerpał okres zasiłkowy, złożył za późno wymagane dokumenty w związku ze świadczeniem rehabilitacyjnym. Z powodu nieterminowego złożenia wniosku, czas oczekiwania bez świadczeń chorobowych może wynieść kilka tygodni. Czas po zakończeniu okresu zasiłkowego, gdy pracownik czeka na decyzję ZUS-u w sprawie przyznania prawa do świadczenia rehabilitacyjnego, powinien być przez pracodawcę traktowany jako okres usprawiedliwionej nieobecności w pracy, za który pracownik nie otrzyma wynagrodzenia.
Udzielenie urlopu wypoczynkowego w okresie oczekiwania na przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego nie jest prawidłowym rozwiązaniem. Może się bowiem okazać, że w tym okresie pracownik był niezdolny do pracy z powodu choroby z prawem do świadczenia rehabilitacyjnego. Urlop wypoczynkowy w takim wypadku powinien zostać anulowany, co będzie oznaczało konieczność dokonania korekt dokumentacji i wynagrodzenia. Niedopuszczalne jest wyrażenie zgody przez pracodawcę na urlop wypoczynkowy w okresie niezdolności pracownika do pracy. Jeżeli więc pracodawca udzieli urlopu wypoczynkowego, a lekarz orzecznik ZUS przyzna świadczenie rehabilitacyjne, to urlop ostatecznie nie dojdzie do skutku.
Świadczenie rehabilitacyjne po ustaniu zatrudnienia to świadczenie rehabilitacyjne z ZUS po ustaniu zatrudnienia (często potocznie: zasiłek rehabilitacyjny). Kiedy zasiłek przysługuje po ustaniu zatrudnienia? Po wyczerpaniu zasiłku chorobowego i gdy nadal jesteś niezdolny do pracy, ale dalsze leczenie rokuje odzyskanie zdolności. Warunki po ustaniu tytułu ubezpieczenia są takie, że nie możesz mieć innego tytułu do ubezpieczenia chorobowego (nowa umowa, działalność itp.), prawa do emerytury/renty ani np. zasiłku dla bezrobotnych. Składasz oświadczenie Z-10 potwierdzające te okoliczności.
Ustanie zatrudnienia nie powoduje utraty prawa do korzystania ze świadczenia rehabilitacyjnego. Jest jednak jeden warunek. Świadczenie rehabilitacyjne będzie Ci przysługiwało nawet po odejściu / zwolnieniu z pracy, tylko jeśli niezdolność do pracy powstała w okresie podlegania ubezpieczeniu. Żeby ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne po ustaniu zatrudnienia, należy wystąpić do ZUS przedkładając: wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (formularz ZUS Np-7), zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9), oświadczenie (formularz ZUS Z-10).
Odcinek 54. Wszystko, co warto wiedzieć o świadczeniu rehabilitacyjnym
Jeśli w okresie pobierania świadczenia rehabilitacyjnego skończy Ci się umowa lub zostaniesz zwolniony z pracy, możesz nadal je pobierać - ale tylko w przypadku, gdy niezdolność do pracy zaczęła się, gdy byłeś płatnikiem składek. Zgodnie z Kodeksem pracy, pracodawca może rozwiązać umowę o pracę bez wypowiedzenia po 3 miesiącach niezdolności do pracy. To jednak nie znaczy, że zostaniesz pozbawiony prawa do pobierania świadczenia - na zwolnieniu lekarskim po ustaniu zatrudnienia nadal będziesz je otrzymywać od ZUS-u. Także wtedy, gdy sam odejdziesz z pracy.
Kto nie może uzyskać świadczenia rehabilitacyjnego?
Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje, jeśli: masz przyznaną emeryturę, pobierasz zasiłek dla bezrobotnych albo zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne, masz przyznaną rentę z powodu niezdolności do pracy, masz nauczycielskie świadczenie kompensacyjne, rodzicielskie świadczenie uzupełniające albo jesteś na urlopie dla poratowania zdrowia, jesteś na urlopie bezpłatnym albo urlopie wychowawczym, odbywasz karę pozbawienia wolności albo jesteś osobą tymczasowo aresztowaną i NIE masz skierowania do pracy.
Kiedy świadczenie rehabilitacyjne się kończy?
Gdy choremu pracownikowi przestaje przysługiwać świadczenie rehabilitacyjne, może on liczyć na rentę z tytułu niezdolności do pracy. Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy i jest przyznawane na okresy oznaczone w miesiącach. Świadczenie rehabilitacyjne można otrzymywać maksymalnie przez okres 12 miesięcy. Może ono być przyznane jednorazowo lub w częściach. Kończy Ci się świadczenie rehabilitacyjne, ale nadal nie możesz wrócić do pracy z przyczyn zdrowotnych. W tym przypadku możesz (i powinieneś) ubiegać się o rentę z tytułu niezdolności do pracy.
Świadczenie rehabilitacyjne oraz zasiłki chorobowe wliczają się do podstawy wymiaru emerytury. Trzeba jednak wiedzieć, że świadczenie rehabilitacyjne wypłacane po ustaniu stosunku pracy nie podlega już wliczeniu do podstawy wymiaru emerytury w danym roku kalendarzowym wskazanym do obliczenia jej podstawy wymiaru.
tags: #zasilek #chorobowy #i #swiadczenie #rehabilitacyjne #po