Skarga do ZUS o zasiłek chorobowy: Wzór i procedury

W przypadku niezadowolenia z decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych dotyczącej zasiłku chorobowego, istnieje możliwość złożenia skargi. Skarga do ZUS jest zażaleniem klienta, którego przedmiotem jest zaniedbanie lub nienależyte wykonywanie zadań przez pracowników tej instytucji. Zażalenie może dotyczyć zarówno podjętych czynności prawnych i faktycznych, jak i bezczynności urzędników. Podstawą do złożenia skargi na ZUS jest również niezadowolenie z pracy urzędu.

Skarga na opieszałość ZUS jest jednym z najczęściej składanych zażaleń. Jeżeli osoba stwierdzi, że lekarz orzecznik nie realizował swoich obowiązków zgodnie z obowiązującymi przepisami, może złożyć na niego zażalenie. Niewłaściwe zachowanie lekarza lub obojętność względem pacjenta są wystarczającą podstawą do złożenia skargi.

Aby napisać skargę do ZUS, dokument musi spełniać pewne wymogi narzucone przez urząd. W skardze/wniosku należy podać dane niezbędne do jego rozpatrzenia, tj. dane identyfikacyjne świadczeniobiorcy (PESEL lub w przypadku braku numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego lub paszportu, nazwisko, imię, datę urodzenia) oraz dane adresowe (adres zameldowania na pobyt stały, adres zamieszkania jeżeli jest inny niż adres zameldowania na pobyt stały oraz adres do korespondencji), dane płatnika składek (jeżeli dokument wystawiany jest przez płatnika) oraz treść skargi/wniosku.

Na dokumencie w formie papierowej wystawionym przez płatnika składek wymagany jest podpis i pieczątka upoważnionego pracownika.

Podstawą prawną do świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa jest Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. 2020, poz. 870).

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierają szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Wniosek o udzielenie wyjaśnień/wydanie decyzji. Skarga w sprawie prawa do świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego. Zastąpił formularze: ZAS-65 i ZAS-66.

Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.

Formularz wniosku o zasiłek chorobowy

Gdzie złożyć skargę na ZUS?

Przygotowaną skargę należy złożyć w dowolnie wybranej placówce ZUS. Dostarczenie dokumentu może zostać zrealizowane na kilka sposobów. Otrzymana przez urząd skarga zostanie przeanalizowana bez zbędnej zwłoki. W ZUS skargi rozpatrywane są ze szczególną starannością.

Przyjmowanie osób zgłaszających się w sprawie skarg realizowane jest przez:

  • Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (lub wyznaczonego przez niego Członka Zarządu), który przyjmuje osoby zgłaszające się w sprawie skarg w poniedziałki po godzinie 16:00. Skarga do prezesa ZUS powinna dotyczyć spraw najwyższej wagi.
  • Dyrektora Centrali (lub wyznaczonego przez niego wicedyrektora, kierownika inspektoratu, jego zastępcę albo kierownika biura terenowego), który przyjmuje osoby zgłaszające się w sprawie skarg codziennie w godzinach pracy placówki.
  • Dyrektora oddziału (lub wyznaczonego przez niego zastępcę), który przyjmuje osoby zgłaszające się w sprawie skarg w poniedziałki po godzinach pracy oddziału oraz w czwartki, przez minimum dwie godziny pracy placówki.

Aby porozmawiać z jedną z wymienionych wyżej osób, należy wcześniej umówić się na wizytę w ZUS. Aby zarezerwować termin wizyty w czasie dyżuru, trzeba skontaktować się z:

  • wybraną placówką ZUS pod podanym numerem telefonu,
  • Centralą ZUS pod numerem telefonu 22 667 14 04, 22 667 14 05 albo bezpośrednio do dyrektorów komórek organizacyjnych.
Mapa placówek ZUS w Polsce

Wniosek a skarga do ZUS

Różnica między skargą na ZUS a wnioskiem wynika z treści składanego pisma. Forma zewnętrzna jest drugorzędna w stosunku do przedmiotu sprawy. Oznacza to, że dokument może być interpretowany jako wniosek nawet wtedy, gdy jego tytuł wskazuje na to, że jest skargą.

Gdy postępowanie w sprawie zażalenia dobiega końca, osoba składająca wniosek zostaje poinformowana w formie pisemnej o sposobie rozwiązania sprawy. Zawiadomienie nie podlega skardze do sądu administracyjnego, ale może być podstawą do złożenia kolejnej skargi.

Jak złożyć zaświadczenie ZUS Z-3b? Krok po kroku

Rozprzestrzenianie się koronawirusa zostało już oficjalnie uznane za pandemię przez WHO. Zaatakował on ludzi w niemal wszystkich zakątkach świata - w tym również w Polsce. Dlatego postanowiliśmy udostępnić ten formularz w programie fillup (na czas epidemii) nieodpłatnie, wspierając firmy i przedsiębiorców w tych trudnych czasach.

Infografika dotycząca zasiłku chorobowego

tags: #skarga #do #zus #wzor #o #zasilek

Popularne posty: