Zmiany w systemie zleceń medycznych mają na celu usprawnienie procesu ich wystawiania i weryfikacji. Jedną z kluczowych nowości jest wprowadzenie krótszego numeru zlecenia, tzw. kodu dostępu, który jest 4-cyfrowy. Poniższe informacje stanowią pomocnicze wskazówki, zachęcamy każdego medyka do osobistego zapoznania się ze zmianami w panelu wystawiania zleceń.
Zmiany w identyfikatorach zleceń
Nastąpiła zmiana nazwy identyfikatora zlecenia. Unikalny numer identyfikacyjny został zastąpiony przez "Identyfikator zlecenia". W przypadku zleceń papierowych format identyfikatora pozostaje bez zmian. Natomiast dla zleceń wystawianych elektronicznie wprowadzono nowy format, składający się z 19 lub 20 znaków, rozpoczynający się od cyfry 5.
Dzięki e-zleceniu generowany jest krótszy niż dotychczas numer zlecenia, tzw. kod dostępu, który jest 4-cyfrowy.
Obowiązek wpisania uzasadnienia medycznego
Wprowadzono obowiązek wpisania uzasadnienia medycznego w przypadku przyznawania większej liczby sztuk wyrobu medycznego, gdy dotyczy to uprawnienia dodatkowego 47ZN, 47DN lub 47ZDN. Dotyczy to zapisów zawartych w art. 47 ust. 1a i 1b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Zmiany w polu identyfikacji wyrobu medycznego
Nastąpiła zmiana nazwy pola IV.A.3 z "Wytwórca, model, nazwa handlowa i numer seryjny" na "Producent, model, nazwa handlowa i kod UDI". Podanie kodu UDI będzie obowiązkowe. W sytuacji braku kodu UDI, należy wskazać numer seryjny lub inny równoważny numer jednoznacznie identyfikujący wyrób medyczny.
Uprawnienia do składania wniosków o wpis do rejestru zawodów medycznych
Do składania wniosków o wpis do rejestru uprawnione są osoby spełniające wymogi określone w art. 2 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. Wymaga to posiadania wykształcenia uzyskanego w systemie szkolnictwa wyższego i nauki, kwalifikacji uzyskanych w systemie oświaty lub innych kwalifikacji niezbędnych do wykonywania danego zawodu medycznego, określonych w załączniku do ww. ustawy.
Dodatkowo, osoby te muszą przed 26 marca 2024 r. uzyskać tytuł zawodowy magistra lub magistra inżyniera (lub równorzędny) na kierunku studiów wymienionym w załączniku nr 2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 czerwca 2017 r. w sprawie specjalizacji w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia. W okresie 5 lat przed 26 marca 2024 r. musiały również wykonywać czynności zawodowe, o których mowa w art. 13 ww. ustawy.
W przypadku osób posiadających kwalifikacje do wykonywania zawodu medycznego nabyte w państwach członkowskich Unii Europejskiej, wymagane jest przedstawienie cyfrowego odwzorowania decyzji o uznaniu kwalifikacji zawodowych, wydanej na podstawie ustawy z dnia 22 grudnia 2015 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej.
Osoby te do wniosku o wpis do rejestru powinny załączyć cyfrowe odwzorowanie dokumentów potwierdzających ukończenie odpowiednich studiów oraz wykonywanie czynności zawodowych. Wniosek należy złożyć w okresie od 26 marca 2024 r.
Wystawianie zleceń na wyroby medyczne
Zlecenie na wyroby medyczne może być wystawione przez lekarza, pielęgniarkę, położną, fizjoterapeutę lub inne uprawnione osoby. Nie zawsze wystarczająca jest konsultacja z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej; obowiązuje zasada specjalizacji.
Od 2020 roku wystawianie i weryfikacja zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne odbywa się podczas konsultacji pacjenta, teleporady lub osobistej wizyty u lekarza. Lekarz (lub inna osoba uprawniona) może wystawić zlecenie na wyrób medyczny w ramach teleporady.
Od 1 października 2023 r. obowiązuje wystawianie zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne i zleceń naprawy wyrobu medycznego w postaci elektronicznej (e-zlecenia).
Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ)
System eWUŚ umożliwia natychmiastowe potwierdzenie prawa pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Informacje w systemie są aktualizowane codziennie na podstawie danych z ZUS i KRUS.
Aby skorzystać z systemu, wystarczy podać numer PESEL i potwierdzić tożsamość dokumentem. W przypadku braku potwierdzenia uprawnień w systemie, a posiadania do nich prawa, można złożyć pisemne oświadczenie lub przedstawić dokument potwierdzający ubezpieczenie.
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ)
EKUZ potwierdza prawo do korzystania na koszt NFZ z niezbędnych świadczeń zdrowotnych podczas tymczasowego pobytu w innym państwie członkowskim UE/EFTA. Karta może być wydana osobom posiadającym prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.
Okres ważności karty EKUZ jest zróżnicowany w zależności od statusu ubezpieczonego:
- 5 lat - dla emerytów, osób poniżej 18 roku życia zgłoszonych jako członkowie rodziny, nieubezpieczonych poniżej 18 roku życia, dzieci/uczniów poniżej 18 roku życia z własnym tytułem do ubezpieczenia, pobierających nauczycielskie świadczenie kompensacyjne.
- 36 miesięcy - dla osób zatrudnionych, prowadzących działalność gospodarczą, pobierających rentę, zasiłek lub świadczenie przedemerytalne.
- 18 miesięcy - dla osób pobierających rentę, zgłoszonych jako członek rodziny powyżej 18 roku życia, studentów zgłoszonych przez uczelnię, dzieci/uczniów powyżej 18 roku życia z własnym tytułem do ubezpieczenia.
- 6 miesięcy - dla nieubezpieczonych kobiet w ciąży i okresie porodu, nieubezpieczonych posiadających status uchodźcy lub zezwolenie na pobyt czasowy w okresie ciąży i porodu, nieubezpieczonych poniżej 18 roku życia z miejscem zamieszkania w RP, posiadających status uchodźcy lub zezwolenie na pobyt czasowy.
- 2 miesiące - dla bezrobotnych zarejestrowanych w Urzędzie Pracy oraz innych niewymienionych wcześniej osób ubezpieczonych.
- 90 dni - dla osób spełniających kryteria dochodowe do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej.
Internetowe Konto Pacjenta (IKP)
IKP umożliwia dostęp do informacji o miejscach leczenia, udzielonych świadczeniach (wraz z kwotami), prawie do świadczeń, przepisanych wyrobach medycznych i lekach (wraz z refundacją), upoważnieniach do dokumentacji medycznej, zgodach na świadczenia zdrowotne, zaświadczeniach lekarskich, wysokości płaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne, a także e-receptach, e-skierowaniach i e-zwolnieniach.
Logowanie do IKP odbywa się poprzez profil zaufany lub e-dowód na stronie www.pacjent.gov.pl.
E-recepta - korzyści i funkcje
E-recepta jest dostępna w formie elektronicznej i papierowej. Wybierając powiadomienia elektroniczne, można otrzymywać e-recepty bezpośrednio na swoje konto.
E-recepta oferuje liczne zalety w porównaniu do tradycyjnej recepty:
- Możliwość wykupienia przepisanych leków w różnych aptekach bez potrzeby posiadania odpisu, zachowując prawo do refundacji.
- Gwarancja czytelności, eliminująca ryzyko otrzymania niewłaściwego leku.
- Trwałość - wszystkie e-recepty są zapisywane w Internetowym Koncie Pacjenta, co zapobiega ich zgubieniu.
Dzięki dostępowi do IKP, pacjent może w każdej chwili sprawdzić dawkowanie leków, otrzymać kolejną e-receptę bez konieczności wizyty w gabinecie (w przypadku chorób przewlekłych i po konsultacji z lekarzem), a także sprawdzić dawkowanie leków przepisanych dzieciom.
014: eRecepta: jak to działa + kilka praktycznych porad
Przygotowanie do badań laboratoryjnych
W przypadku badań krwi, pacjent powinien zgłosić się na pobranie w godzinach porannych, na czczo (ok. 12 godzin bez posiłku, dopuszczalna niewielka ilość wody). Należy unikać alkoholu i ograniczyć używki (kawa, herbata) na dzień przed badaniem. Poranną porcję leków należy przyjąć zgodnie z zaleceniem lekarza. Zaleca się również 30 minut odpoczynku w pozycji siedzącej przed pobraniem krwi.
W przypadku badań, na które nie mają wpływu czynniki takie jak pora dnia czy posiłek, materiał biologiczny może być pobierany przez cały dzień. Należy zaopatrzyć się w odpowiedni pojemnik (jednorazowy dla badania ogólnego, jałowy dla posiewu).
Próbkę moczu należy zamknąć szczelnie i jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Przed pobraniem próbki moczu na posiew i badanie ogólne, należy umyć ręce i okolice narządów płciowych ciepłą wodą z mydłem, a następnie wytrzeć się jednorazowym ręcznikiem. Moczu należy oddać "ze środkowego strumienia" - pierwszą porcję do toalety, następnie do pojemnika, a końcową porcję ponownie do toalety. Objętość próbki do badania ogólnego to 30-40 ml, a do posiewu kilka mililitrów.
U niemowląt i małych dzieci próbkę moczu najlepiej pobrać rano po karmieniu. Należy umyć okolicę ujścia cewki moczowej, a następnie unieść dziecko i masować mięśnie grzbietu, aby rozluźnić mięśnie i uniknąć przeziębień. Przed pobraniem należy opróżnić pęcherz moczowy.
Do pobrania kału należy użyć przygotowanego naczynia. Próbkę należy pobrać z kilku miejsc, szczególnie tych zawierających krew, śluz lub ropę. Wielkość próbki zależy od rodzaju badania (np. wielkość orzecha laskowego dla badań wirusologicznych, bakteryjnych i mykologicznych; wielkość orzecha włoskiego dla badań parazytologicznych). W przypadku płynnego kału, objętość powinna wynosić 2-3 ml. Próbkę należy przekazać do laboratorium w możliwie najkrótszym czasie od pobrania.
Badania krzywej cukrowej polegają na pobraniu krwi na czczo, a następnie po jednej, dwóch i trzech godzinach od podania glukozy. Należy przyjść na czczo i mieć ze sobą 75 g glukozy lub zakupić ją na miejscu.
Usługi medyczne i wybór personelu
Nasza przychodnia oferuje szeroki zakres badań i konsultacji. W przypadku niektórych badań, takich jak RTG czy badanie okulistyczne z angiografią fluoresceinową, skierowania należy realizować w konkretnych, wskazanych placówkach.
Nasze pielęgniarki mogą wykonać wizytę domową na terenie Skierniewic lub powiatu skierniewickiego. W przypadku wizyty domowej, prosimy o wcześniejszy kontakt telefoniczny.
Wybór położnej środowiskowej można dokonać na takich samych zasadach jak wybór lekarza i pielęgniarki POZ, wypełniając odpowiedni druk. Położna środowiskowa zapewnia opiekę nad przyszłą mamą i dzieckiem po porodzie, udzielając wsparcia, instrukcji i porad.
Wizyty patronażowe, obejmujące do 6 wizyt do 2. miesiąca życia dziecka, pozwalają na ocenę stanu zdrowia noworodka i matki, wsparcie w karmieniu piersią, edukację w zakresie pielęgnacji i rozwoju dziecka, a także poradnictwo dotyczące laktacji, zdrowia psychicznego matki i radzenia sobie ze stresem.
Nasza przychodnia zaprasza zarówno pacjentów ubezpieczonych, jak i prywatnych. NFZ nie refunduje piaskowania.
014: eRecepta: jak to działa + kilka praktycznych porad
tags: #identyfikator #zlecenie #medyk