Brak norm zatrudnienia prowadzi do wielu patologii w opiece zdrowotnej, które stwarzają zagrożenie dla bezpieczeństwa zarówno lekarzy, jak i pacjentów. Może też skutkować zawieszeniem, na 3 miesiące, działalności oddziału z powodu braku kadry lekarskiej. Jeśli przez następne 3 miesiące nie będzie uzupełniona kadra lekarska, oddział zostanie zamknięty.
Lekarze mają zapewnić odpowiednią jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych, bezpieczeństwo hospitalizowanym pacjentom, szkolić rezydentów, wypełniać dokumentację medyczną, oznaczać stopień refundacji i zapewnić ciągłość świadczeń zdrowotnych (dyżury). Zapewniają, że "sytuacja jest poważna".
16 września odbyło się spotkanie przedstawicieli Związku z Ministerstwem Zdrowia. Przypominają, że "podczas spotkania z przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia dyskutowano o różnych rozwiązaniach i strategiach na rzecz wypracowania konkretnych rozwiązań systemowych i wprowadzenia norm zatrudnienia lekarzy w oddziałach szpitalnych".
W tym celu wytypowano trzy rodzaje oddziałów do przeprowadzenia symulacji i analiz, które pozwolą na ustalenie pierwszych wskaźników norm zatrudnienia lekarzy.
Każdy świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej jest obowiązany do zapewnienia całodobowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej lub położnych we wszystkie dni tygodnia, zgodnie z § 5 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2017 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.
W przypadku pielęgniarek i położnych, zgodnie z § 5 ust. 4 przywołanego Rozporządzenia, zapewnienie opieki pielęgniarskiej lub położnych, w zakresie nieuregulowanym w przedmiotowym rozporządzeniu, następować będzie z uwzględnieniem minimalnej liczby pielęgniarek lub położnych, ustalonej na podstawie przepisów ustawy z dnia 8 września 2016 r. o działalności leczniczej.
Natomiast w odniesieniu do pozostałych podmiotów, należy wskazać, iż zgodnie z art. 132 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, świadczeniodawca realizujący umowę obowiązany jest spełniać wymagania określone w zarządzeniach Prezesa oraz w przepisach odrębnych, w szczególności we właściwych przepisach wydanych na podstawie art. 31d, art. 95m ust. 12 oraz art. 146 ust. 1 ustawy o świadczeniach.
Oznacza to, że zgodnie z załącznikiem Nr 3 do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 19 grudnia 2013 roku, z późn. zm. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów dotyczących leczenia szpitalnego w części określającej warunki wspólne wobec świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej w ramach hospitalizacji, świadczeniodawca zobowiązany jest do udokumentowanego zapewnienia całodobowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej lub położnych we wszystkie dni tygodnia zgodnie z przepisami § 5 ust. 1 wspomnianego rozporządzenia.
W świetle powyższego każdy Świadczeniodawca udzielający na podstawie umowy z ŁOW NFZ świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej winien określać minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek zgodnie z ustawą z dnia 8 września 2016 r. o działalności leczniczej w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami.
NRPiP: Pielęgniarki chcą jasnych norm zatrudnienia i wyeliminowania jednoosobowych dyżurów
Ministerstwo Zdrowia skierowało w poniedziałek (27 września) do ogłoszenia zmienione rozporządzenie norm zatrudnienia lekarzy i pielęgniarek na oddziałach w szpitalach. Ministerstwo Zdrowia przedłuży do 31 grudnia 2021 r. Przypomnijmy, że przez wiele lat przestrzeganie wymagań było skrupulatnie sprawdzane przez NFZ. Nie muszą być stosowane normy minimalne obsad, co oznacza, że na oddziale może pracować i opiekować się pacjentami mniejsza liczba lekarzy i pielęgniarek niż to wynika z wymagań. O obsadzie na oddziałach decydować będzie kierownik podmiotu leczniczego. MZ chce przedłużyć do 31 grudnia 2021 r. Przewiduje się, że rozporządzenie wejdzie w życie 30 września 2021 r. Przypomnijmy, że przez wiele lat te kwestie wymagań były skrupulatnie sprawdzane przez NFZ. Płatnik nie podpisał kontraktu ze świadczeniodawcą, jeśli nie był on w stanie zagwarantować odpowiedniej liczby lekarzy i pielęgniarek o wymaganych kwalifikacjach.
| Aspekt | Przepis | Szczegóły |
|---|---|---|
| Całodobowa opieka lekarska i pielęgniarska | § 5 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2017 r. | Obowiązek zapewnienia we wszystkie dni tygodnia przez świadczeniodawców udzielających świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji. |
| Minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych | Ustawa z dnia 8 września 2016 r. o działalności leczniczej oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. | Podstawa do określania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek zgodnie z przepisami. |
| Wymagania dotyczące umów z NFZ | Art. 132 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | Świadczeniodawca realizujący umowę musi spełniać wymagania określone w przepisach odrębnych, w tym dotyczące zapewnienia całodobowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej. |
tags: #rozporzadzenie #ministra #zdrowia #w #sprawie #minimalnego